醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸癌轉(zhuǎn)移分期主要依據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO標準，分為Ⅰ期（局限宮頸）、Ⅱ期（侵犯陰道上段或?qū)m旁）、Ⅲ期（擴散至骨盆或陰道下段）、Ⅳ期（遠處轉(zhuǎn)移）。

  1、Ⅰ期：

  腫瘤局限于宮頸，未突破子宮體。可通過手術(shù)切除或同步放化療控制，常用藥物包括順鉑、紫杉醇、卡鉑等。

  2、Ⅱ期：

  腫瘤侵犯陰道上2/3或?qū)m旁組織，但未達盆壁。需結(jié)合影像學評估選擇根治性放療聯(lián)合化療，可能使用拓撲替康、貝伐珠單抗等。

  3、Ⅲ期：

  腫瘤擴散至骨盆壁或陰道下1/3，可能伴有腎積水。以放化療為主，需采用含鉑類方案，必要時行姑息性手術(shù)。

  4、Ⅳ期：

  出現(xiàn)膀胱/直腸浸潤或遠處轉(zhuǎn)移。需個體化綜合治療，可考慮靶向藥物如帕博利珠單抗，配合支持治療緩解癥狀。

  確診后應(yīng)完善PET-CT等檢查明確分期，治療方案需由婦科腫瘤?？漆t(yī)生根據(jù)病理類型和患者狀態(tài)制定。