醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  胳膊不能往后背可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱炎等因素有關，可通過物理治療、藥物治療等方式緩解。

  1、肩周炎

  肩關節(jié)周圍軟組織粘連導致活動受限，表現(xiàn)為肩部疼痛、夜間加重。建議熱敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。

  2、頸椎病

  神經(jīng)根受壓引起上肢放射性疼痛和活動障礙，常伴有頸部僵硬。需避免長時間低頭，可配合牽引治療，藥物包括甲鈷胺、維生素B1、洛索洛芬鈉。

  3、肩袖損傷

  肩關節(jié)肌腱撕裂導致上舉困難，可能存在外傷史。急性期需制動，嚴重時需關節(jié)鏡手術修復，可短期使用依托考昔、美洛昔康等消炎鎮(zhèn)痛藥。

  4、肱二頭肌長頭腱炎

  肌腱反復摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為肩前區(qū)壓痛?？删植坷浞鬁p輕腫脹，藥物選擇對乙酰氨基酚、萘普生、氟比洛芬凝膠貼膏。

  日常應避免提重物和過度拉伸，若持續(xù)不緩解建議骨科就診，完善核磁共振檢查明確病因。鍛煉時注意動作規(guī)范，循序漸進增加肩關節(jié)活動度。