醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)屬于中度可疑惡性病變，需進(jìn)一步評(píng)估，治療方法主要有超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除、放射性碘治療、定期隨訪監(jiān)測(cè)。

  1、細(xì)針穿刺活檢

  超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)提取細(xì)胞樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，可區(qū)分良惡性。

  2、手術(shù)切除

  對(duì)于活檢確診惡性或高度可疑惡性的結(jié)節(jié)，甲狀腺部分或全切術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可能需補(bǔ)充甲狀腺激素。

  3、放射性碘治療

  適用于惡性結(jié)節(jié)術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移病灶，通過(guò)碘131輻射破壞甲狀腺組織，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

  4、定期隨訪

  暫未達(dá)到手術(shù)指征的結(jié)節(jié)需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)變化。

  建議避免頸部壓迫，保持均衡飲食，限制高碘食物攝入，規(guī)律作息并遵醫(yī)囑完成后續(xù)診療方案。