醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  散光弱視的形成可能由遺傳因素、不良用眼習(xí)慣、角膜異常發(fā)育、屈光參差等原因引起，可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與基因調(diào)控的眼球發(fā)育異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，早期發(fā)現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液等散瞳劑輔助診斷。

  2、不良用眼習(xí)慣

  長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或光線不足環(huán)境下閱讀，可能導(dǎo)致眼軸發(fā)育異常。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子保持30厘米以上閱讀距離，每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外20秒。

  3、角膜異常發(fā)育

  可能與先天性角膜曲率不均有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物變形、瞇眼等癥狀。可通過(guò)配戴硬性角膜接觸鏡矯正，嚴(yán)重者需考慮角膜地形圖引導(dǎo)的激光手術(shù)。

  4、屈光參差

  雙眼屈光度差異超過(guò)250度時(shí)，大腦會(huì)抑制模糊像導(dǎo)致弱視。表現(xiàn)為立體視功能喪失，需優(yōu)先矯正高度數(shù)眼，常用藥物包括消旋山莨菪堿滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液等。

  建議每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免過(guò)度攝入高糖食品影響眼球壁發(fā)育。