醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  人流后腰疼可能由術后子宮收縮、盆腔充血、腰椎受力改變、盆腔感染等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調整、抗感染治療等方式緩解。

  1、子宮收縮

  人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復至孕前狀態(tài)，收縮過程中可能牽拉周圍韌帶導致腰部酸痛。建議臥床休息，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛。

  2、盆腔充血

  手術創(chuàng)傷會導致盆腔局部血液循環(huán)加快，充血可能壓迫腰骶神經(jīng)叢。保持半臥位姿勢有助于減輕充血，可使用暖水袋熱敷腰部，必要時遵醫(yī)囑服用血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸、云南白藥膠囊等活血化瘀藥物。

  3、腰椎代償

  妊娠期腰椎前凸姿勢尚未完全恢復，突然改變體位可能造成肌肉勞損。應避免久坐久站，進行腰背肌鍛煉，疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑、吲哚美辛巴布膏等外用鎮(zhèn)痛藥。

  4、盆腔感染

  術后護理不當可能導致病原體上行感染，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、分泌物異常。需及時就醫(yī)進行抗感染治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等，同時保持會陰清潔。

  術后兩周內避免劇烈運動，注意補充優(yōu)質蛋白和含鐵食物，如出現(xiàn)持續(xù)腰痛或加重應及時復查超聲排除宮腔殘留等并發(fā)癥。