醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腳后跟筋疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、運(yùn)動(dòng)損傷、骨刺等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、支具矯正、手術(shù)等方式緩解。

  1、足底筋膜炎

  長(zhǎng)時(shí)間站立或行走導(dǎo)致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

  2、跟腱炎

  運(yùn)動(dòng)過(guò)度引發(fā)跟腱反復(fù)微損傷，伴隨局部腫脹發(fā)熱。需停止跑跳運(yùn)動(dòng)，冰敷緩解炎癥，醫(yī)生可能開(kāi)具氟比洛芬貼膏、艾瑞昔布片、酮洛芬緩釋膠囊等藥物。

  3、運(yùn)動(dòng)損傷

  突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度導(dǎo)致跟腱或肌肉拉傷，疼痛呈撕裂感。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)，恢復(fù)期逐步進(jìn)行牽拉訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)需康復(fù)醫(yī)學(xué)介入。

  4、骨刺形成

  跟骨退行性變產(chǎn)生骨質(zhì)增生，疼痛在久坐后站立時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波治療改善血液循環(huán)，若壓迫神經(jīng)則需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨贅。

  日常選擇軟底緩沖鞋，避免赤足行走，睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。