醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎病與脂溢性皮炎均為臨床常見(jiàn)疾病，但兩者直接關(guān)聯(lián)性較低，通常獨(dú)立發(fā)生?？赡艽嬖诘慕换ヒ蛩匕庖吖δ芪蓙y、代謝異常、藥物副作用等基礎(chǔ)病理機(jī)制。

  1. 代謝異常：

  慢性腎病患者常伴隨尿素氮等代謝廢物潴留，可能通過(guò)汗液刺激皮膚誘發(fā)或加重脂溢性皮炎；需通過(guò)低蛋白飲食及透析改善代謝狀態(tài)。

  2. 免疫功能紊亂：

  腎病綜合征等疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥可能影響皮膚屏障功能；而脂溢性皮炎與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān)，兩者均與免疫功能相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

  3. 藥物因素：

  腎病患者長(zhǎng)期使用的免疫抑制劑可能誘發(fā)真菌感染性皮炎；激素類藥物可能加重脂溢性皮炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

  4. 營(yíng)養(yǎng)缺失：

  腎功能不全患者易缺乏鋅、B族維生素等營(yíng)養(yǎng)素，這些物質(zhì)缺乏可能加重皮膚炎癥；可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅等制劑，并使用含酮康唑的藥用洗劑。

  兩類疾病患者應(yīng)注重皮膚清潔保濕，避免搔抓，腎病者需嚴(yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，皮炎發(fā)作期減少高糖高脂食物攝入，建議定期監(jiān)測(cè)腎功能與皮膚狀態(tài)。