醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頭疼伴隨視力障礙可能由偏頭痛、青光眼、視神經(jīng)炎、垂體瘤等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

  1、偏頭痛

  視覺(jué)先兆型偏頭痛可能導(dǎo)致暫時(shí)性視野缺損，常與血管痙攣有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、麥角胺咖啡因等藥物緩解癥狀，避免強(qiáng)光刺激。

  2、青光眼

  急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高，引發(fā)頭痛伴視力下降?？赡芘c房角狹窄、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)，需緊急降眼壓治療，如使用毛果蕓香堿、乙酰唑胺等藥物。

  3、視神經(jīng)炎

  視神經(jīng)炎癥會(huì)導(dǎo)致視力急劇減退伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛，多與多發(fā)性硬化、感染有關(guān)。需通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療，常用甲潑尼龍、潑尼松等藥物。

  4、垂體瘤

  腫瘤壓迫視交叉可引起雙側(cè)顳側(cè)偏盲，伴隨持續(xù)性頭痛。需通過(guò)影像學(xué)確診，治療方式包括經(jīng)蝶竇手術(shù)切除、溴隱亭等藥物控制。

  出現(xiàn)頭痛伴視力障礙應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓血糖水平，檢查期間保持情緒穩(wěn)定。