醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  晚上鼻塞白天不塞可能由過敏原刺激、體位性充血、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等原因引起。

  1、過敏原刺激

  夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能導(dǎo)致鼻黏膜水腫，引發(fā)鼻塞。建議家長保持臥室清潔，使用防螨床品，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

  2、體位性充血

  平躺時(shí)鼻腔血管擴(kuò)張加重充血，白天直立后緩解。抬高床頭30度可改善，無須用藥，避免睡前過度用眼或攝入咖啡因。

  3、慢性鼻炎

  可能與感染或環(huán)境刺激有關(guān)，表現(xiàn)為交替性鼻塞伴黏液分泌物。可用生理鹽水沖洗鼻腔，藥物選擇布地奈德鼻噴霧劑、通竅鼻炎片或香菊膠囊。

  4、鼻中隔偏曲

  結(jié)構(gòu)性異常導(dǎo)致夜間通氣不暢，可能伴隨頭痛。需耳鼻喉科評估，嚴(yán)重者需鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。

  避免睡前接觸冷空氣或刺激性氣味，長期癥狀建議完善過敏原檢測及鼻內(nèi)鏡檢查。