醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  治療脂肪肝的中草藥主要有丹參、山楂、澤瀉、決明子、絞股藍(lán)等，也可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、血脂康膠囊、殼脂膠囊、化滯柔肝顆粒、強(qiáng)肝膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，避免自行服用中草藥或藥物。

  一、食物

  1、丹參

  丹參具有活血化瘀、改善微循環(huán)的作用，有助于減輕肝臟脂肪沉積。丹參中的丹參酮等成分能抑制肝臟脂質(zhì)過(guò)氧化，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。可將丹參切片泡水代茶飲，或與瘦肉燉湯食用，每日用量不宜超過(guò)10克。脾胃虛寒者慎用。

  2、山楂

  山楂含有黃酮類(lèi)物質(zhì)，能降低血清膽固醇和甘油三酯水平。其有機(jī)酸成分可促進(jìn)脂肪分解，緩解肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議用鮮山楂煮水或干山楂片泡茶，每日15-30克為宜。胃酸過(guò)多者應(yīng)減少用量。

  3、澤瀉

  澤瀉利水滲濕的功效有助于調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，對(duì)酒精性脂肪肝有一定改善作用?？膳湮檐蜍?、白術(shù)等煎服，常用劑量為6-12克。長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，腎功能不全者禁用。

  4、決明子

  決明子富含蒽醌類(lèi)化合物，能抑制腸道吸收膽固醇，同時(shí)具有保肝作用?？沙粗坪笈莶栾嬘茫咳?0-15克。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉，孕婦及低血壓患者慎用。

  5、絞股藍(lán)

  絞股藍(lán)中的皂苷成分能調(diào)節(jié)血脂代謝，減輕肝臟炎癥反應(yīng)。新鮮絞股藍(lán)可涼拌食用，干品建議5-10克煎服。體質(zhì)虛寒者需配伍溫性藥材使用，避免單獨(dú)大量服用。

  二、藥物

  1、護(hù)肝片

  護(hù)肝片主要含柴胡、茵陳等成分，適用于非酒精性脂肪肝伴轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。該藥能降低肝細(xì)胞損傷，改善肝功能指標(biāo)。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，忌食油膩食物。

  2、血脂康膠囊

  血脂康膠囊以紅曲為主要原料，適用于合并高脂血癥的脂肪肝患者。其天然他汀成分可調(diào)節(jié)血脂代謝，減輕肝臟脂肪變性。服藥期間應(yīng)避免與葡萄柚同服，防止藥物相互作用。

  3、殼脂膠囊

  殼脂膠囊含殼聚糖衍生物，能結(jié)合腸道膽酸促進(jìn)脂質(zhì)排泄。對(duì)于飲食控制不佳的脂肪肝患者具有輔助治療作用。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，建議餐后服用。

  4、化滯柔肝顆粒

  化滯柔肝顆粒由丹參、郁金等多味中藥組成，適用于氣滯血瘀型脂肪肝。該藥能改善肝臟微循環(huán)，緩解脅肋脹痛癥狀。糖尿病患者應(yīng)選擇無(wú)糖型制劑。

  5、強(qiáng)肝膠囊

  強(qiáng)肝膠囊含黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益藥材，適合病程較長(zhǎng)的脂肪肝患者。其免疫調(diào)節(jié)作用有助于恢復(fù)肝細(xì)胞功能。外感發(fā)熱期間應(yīng)暫停使用，避免加重癥狀。

  脂肪肝患者除藥物治療外，需堅(jiān)持低脂低糖飲食，每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。戒酒并控制體重增長(zhǎng)，定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病，避免使用可能損傷肝臟的藥物。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。