醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房后服用緊急避孕藥仍懷孕可能與藥物失效、排卵期計(jì)算誤差、藥物相互作用、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估妊娠狀態(tài)。

  1、藥物失效

  緊急避孕藥超過72小時(shí)服用或存儲(chǔ)不當(dāng)導(dǎo)致藥效降低，需通過血HCG檢測確認(rèn)妊娠，醫(yī)生可能建議使用米非司酮、左炔諾孕酮等藥物進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

  2、排卵期誤差

  女性排卵時(shí)間受激素波動(dòng)影響可能提前或延后，即使按時(shí)服藥仍存在避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)，需超聲檢查明確孕囊位置，排除異位妊娠可能。

  3、藥物相互作用

  抗生素、抗癲癇藥等會(huì)降低避孕藥濃度，建議完善用藥史調(diào)查，必要時(shí)采用甲氨蝶呤等藥物進(jìn)行保守治療。

  4、代謝差異

  肥胖或肝功能異常人群藥物代謝速率改變，需檢測肝腎功能，醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇人工流產(chǎn)術(shù)或藥物流產(chǎn)方案。

  妊娠確認(rèn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食攝入葉酸，所有醫(yī)療決策需在婦產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。