醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒厭食癥可通過推拿治療改善食欲不振癥狀，常用手法有揉板門、運(yùn)內(nèi)八卦、摩腹、捏脊、按揉足三里等。小兒厭食癥可能與脾胃虛弱、飲食積滯、情志失調(diào)、外感邪氣、先天不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拒食、食量減少、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。

  1、揉板門

  揉板門位于手掌大魚際處，操作時(shí)用拇指指腹順時(shí)針揉動(dòng)100-300次。該手法能健脾和胃、消食導(dǎo)滯，適用于因飲食積滯引起的厭食，表現(xiàn)為脘腹脹滿、噯氣酸腐。配合飲食調(diào)整如少量多餐、避免生冷油膩食物效果更佳。若伴隨舌苔厚膩可遵醫(yī)囑使用保和丸或小兒消食口服液。

  2、運(yùn)內(nèi)八卦

  內(nèi)八卦位于掌心周圍，以掌心為圓心推運(yùn)50-200次。此手法可調(diào)理氣機(jī)、促進(jìn)消化吸收，對(duì)情志不暢導(dǎo)致的厭食尤為有效，常見癥狀包括進(jìn)食時(shí)哭鬧、情緒煩躁。家長(zhǎng)需注意營造輕松進(jìn)食環(huán)境，避免強(qiáng)迫喂食。若長(zhǎng)期食欲低下可配合服用醒脾養(yǎng)兒顆粒或芪斛楂顆粒。

  3、摩腹

  用手掌順時(shí)針摩動(dòng)腹部3-5分鐘，力度輕柔滲透。摩腹能溫中行氣、緩解脘腹不適，適合脾胃虛寒型厭食，常見大便溏稀、手腳發(fā)涼。日常可適當(dāng)食用山藥粥、紅棗湯等溫補(bǔ)食材。若合并腹瀉可咨詢醫(yī)生使用嬰兒健脾散或參苓白術(shù)散。

  4、捏脊

  沿脊柱兩側(cè)自下而上捏提皮膚3-5遍，每日1次。捏脊能振奮陽氣、增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)先天不足或病后體虛的厭食患兒有幫助，多伴有面色萎黃、精神萎靡。建議家長(zhǎng)配合保證充足睡眠，必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用龍牡壯骨顆?；螯S芪精口服液。

  5、按揉足三里

  用拇指按壓膝蓋下3寸的足三里穴1-2分鐘。該穴位是強(qiáng)壯要穴，能補(bǔ)益脾胃、改善消化功能，適用于各類厭食癥。推拿后可飲用少量溫開水促進(jìn)代謝。若伴隨明顯營養(yǎng)不良需就醫(yī)評(píng)估，可能需要補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液或復(fù)合維生素B溶液。

  推拿治療需由專業(yè)醫(yī)師操作或指導(dǎo)，家長(zhǎng)實(shí)施時(shí)手法要輕柔，每日1次且避開飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。治療期間保持飲食清淡易消化，適當(dāng)增加山藥、南瓜、小米等健脾食材，避免零食和重口味食物。若推拿2周未見改善或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸套疊、微量元素缺乏等器質(zhì)性疾病。日常可鼓勵(lì)孩子參與食物準(zhǔn)備過程，培養(yǎng)進(jìn)食興趣，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)身高體重變化。