醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剛打完HPV九價疫苗后懷孕通常不會對胎兒產(chǎn)生直接影響，但建議接種期間采取避孕措施并完成全部劑次后再備孕。HPV疫苗屬于滅活疫苗，現(xiàn)有研究未顯示其對妊娠有明確危害，但缺乏足夠臨床數(shù)據(jù)支持孕期接種的安全性。

  目前全球疫苗安全監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，部分女性在接種HPV疫苗后意外懷孕，其自然流產(chǎn)、胎兒畸形等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率與未接種人群無顯著差異。疫苗成分不會整合到人體DNA中，理論上不會影響胚胎發(fā)育。世界衛(wèi)生組織建議若接種后發(fā)現(xiàn)懷孕，可暫停后續(xù)劑次，待分娩后再完成接種程序。

  由于妊娠期免疫系統(tǒng)變化可能影響疫苗效果，且疫苗臨床試驗未納入孕婦群體，為最大限度規(guī)避風(fēng)險，各國指南均建議將HPV疫苗接種計劃推遲至產(chǎn)后。若在接種后短期內(nèi)懷孕，不必過度焦慮，但需加強產(chǎn)檢監(jiān)測，重點排查宮頸機能不全、胎兒生長受限等情況。

  接種HPV疫苗后應(yīng)常規(guī)避孕3-6個月，確保體內(nèi)產(chǎn)生足夠抗體后再計劃妊娠。妊娠期間發(fā)現(xiàn)未完成全程接種者，可在哺乳期補種剩余劑次。所有接種者均應(yīng)定期進行宮頸癌篩查，疫苗不能替代常規(guī)防癌檢查。出現(xiàn)陰道異常出血、腹痛等不適癥狀需及時就醫(yī)評估。