醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性分泌物清潔度三度通常是指陰道分泌物檢查中清潔度達(dá)到Ⅲ度，提示可能存在陰道炎癥。陰道清潔度是評(píng)估陰道微生態(tài)環(huán)境的指標(biāo)，主要受陰道菌群平衡、局部衛(wèi)生狀況等因素影響。

  1、陰道菌群失衡

  陰道內(nèi)乳酸桿菌減少可能導(dǎo)致其他致病菌過(guò)度繁殖，引起清潔度異常。這種情況可能與頻繁沖洗陰道、濫用抗生素有關(guān)。建議避免自行使用陰道洗液，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。

  2、細(xì)菌性陰道病

  由加德納菌等厭氧菌過(guò)度增殖引起，常伴隨灰白色分泌物及魚(yú)腥味?？赡芘c頻繁性交、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療。

  3、外陰陰道假絲酵母菌病

  俗稱霉菌性陰道炎，假絲酵母菌過(guò)度繁殖可導(dǎo)致清潔度異常，常伴豆腐渣樣分泌物及劇烈瘙癢。發(fā)病可能與長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。

  4、滴蟲(chóng)性陰道炎

  由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，可能導(dǎo)致黃綠色泡沫狀分泌物及明顯異味。主要通過(guò)性接觸傳播，常伴有排尿灼痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片口服聯(lián)合甲硝唑陰道栓局部治療。

  5、宮頸炎或盆腔炎

  上行感染可能引起分泌物清潔度改變，常伴隨下腹痛、性交痛等癥狀?？赡芘c衣原體、淋球菌等病原體感染有關(guān)。需完善宮頸分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片等藥物治療。

  日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用香皂等堿性產(chǎn)品清洗外陰，性生活前后注意清潔。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨瘙癢、異味等癥狀時(shí)，建議及時(shí)就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、病原體檢測(cè)等檢查。治療期間應(yīng)避免性生活，按醫(yī)囑完成全程用藥，定期復(fù)查清潔度指標(biāo)。