醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先兆流產(chǎn)開始流鮮血后面褐色分泌物可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，通常與胚胎發(fā)育異常、母體因素、內(nèi)分泌失調(diào)、感染或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療或采取其他醫(yī)療措施。

  先兆流產(chǎn)早期可能出現(xiàn)鮮紅色陰道流血，血液顏色鮮紅且量較多，可能伴有輕微下腹墜痛或腰酸。隨著時(shí)間推移，宮腔內(nèi)積血逐漸排出或吸收，血液在陰道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，氧化后顏色可能變?yōu)榘导t或褐色，出血量也會(huì)減少。這種情況表明宮腔內(nèi)出血速度減緩，但并不意味著病情完全停止，仍需密切觀察。

  若褐色分泌物持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴隨腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀，可能提示宮腔感染或難免流產(chǎn)。部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠組織物排出，此時(shí)需警惕不完全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)情況下，褐色分泌物可能由宮頸息肉、陰道炎等非流產(chǎn)因素引起，但孕婦無(wú)法自行鑒別，任何異常出血都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀后，孕婦應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，禁止性生活。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷辛辣刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張焦慮。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物，不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查超聲和血HCG水平，動(dòng)態(tài)觀察胚胎發(fā)育情況。若保胎失敗或確診難免流產(chǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)，避免殘留組織引發(fā)感染或大出血。