醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  矮小癥患兒飲食需注意均衡營養(yǎng)、補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)、控制糖分?jǐn)z入、避免過度節(jié)食、定期監(jiān)測生長發(fā)育。合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于促進(jìn)身高增長，但需結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)綜合管理。

  1、均衡營養(yǎng)

  每日膳食應(yīng)包含谷物、蔬菜水果、肉蛋奶等多樣化食物。谷物提供碳水化合物，蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)，肉蛋奶類補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。避免長期單一飲食導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響骨骼和肌肉發(fā)育。建議家長記錄飲食日志，確保各類營養(yǎng)素攝入達(dá)標(biāo)。

  2、補充優(yōu)質(zhì)蛋白

  優(yōu)先選擇魚類、瘦肉、雞蛋、牛奶等生物價高的蛋白質(zhì)來源。蛋白質(zhì)是合成生長激素和骨骼組織的重要原料，每日需保證每公斤體重攝入1.5-2克蛋白質(zhì)。乳清蛋白、大豆分離蛋白等易吸收的蛋白形式可適量添加，但需避免過量增加腎臟負(fù)擔(dān)。

  3、增加鈣質(zhì)攝入

  每日飲用300-500毫升牛奶或酸奶，搭配奶酪、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。鈣質(zhì)與維生素D協(xié)同促進(jìn)骨骼礦化，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液。避免與高草酸食物同食影響鈣吸收。

  4、控制糖分?jǐn)z入

  限制糖果、蛋糕、含糖飲料等高糖食品，每日添加糖攝入不超過25克。過量糖分可能導(dǎo)致肥胖和胰島素抵抗，抑制生長激素分泌?？捎眯迈r水果替代甜食，選擇無糖酸奶作為零食，培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣。

  5、避免過度節(jié)食

  禁止采用極端減肥飲食模式，每日熱量攝入需滿足生長發(fā)育需求。體重過輕會影響生長板活性，延緩骨齡進(jìn)展。若患兒合并肥胖，應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下科學(xué)控制熱量，保證蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素供給充足。

  除飲食管理外，建議家長定期監(jiān)測患兒身高體重變化，每3個月測量一次骨齡。配合醫(yī)生進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗等檢查，必要時遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液。保證每日1小時戶外運動，尤其是跳躍類運動可刺激骨骼生長。夜間睡眠時間不少于9小時，創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境促進(jìn)生長激素分泌。保持積極心理狀態(tài)，避免因身高問題產(chǎn)生焦慮情緒。