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矮小癥有哪些科學(xué)的治療措施

兒科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 矮小癥

矮小癥可通過生長(zhǎng)激素治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、心理疏導(dǎo)、原發(fā)病治療等方式改善。矮小癥通常由生長(zhǎng)激素缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、遺傳因素、心理社會(huì)因素等原因引起。

1、生長(zhǎng)激素治療:

重組人生長(zhǎng)激素是治療生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥的核心手段,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行皮下注射。治療前需完成骨齡評(píng)估、胰島素樣生長(zhǎng)因子檢測(cè)等檢查,治療期間每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)身高增速和甲狀腺功能。對(duì)于特發(fā)性矮小、特納綜合征等適應(yīng)癥患者,持續(xù)治療2年以上可獲得理想效果。

2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù):

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量達(dá)每公斤體重1.5-2克,優(yōu)先選擇魚類、蛋類及乳制品。鈣質(zhì)補(bǔ)充每日800-1200毫克,配合維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。鋅、鐵等微量元素缺乏者需針對(duì)性補(bǔ)充,避免過量攝入高糖高脂食物影響生長(zhǎng)激素分泌。

3、運(yùn)動(dòng)促進(jìn):

縱向彈跳類運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球可刺激骨骺板生長(zhǎng),建議每周3-5次,每次30-45分鐘。游泳等全身性運(yùn)動(dòng)能改善心肺功能,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以保證生長(zhǎng)激素夜間分泌高峰。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在最大心率的60%-70%為宜。

4、心理疏導(dǎo):

建立積極的自我認(rèn)知體系,通過認(rèn)知行為療法改善因身材矮小產(chǎn)生的社交恐懼。家長(zhǎng)應(yīng)避免過度關(guān)注身高數(shù)據(jù),定期開展家庭心理輔導(dǎo)。學(xué)校需營(yíng)造包容環(huán)境,預(yù)防校園霸凌事件發(fā)生。

5、原發(fā)病治療:

慢性腎臟病患兒需控制蛋白尿和代謝性酸中毒,甲狀腺功能減退者及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素。先天性心臟病患者應(yīng)優(yōu)先糾治血流動(dòng)力學(xué)異常,染色體異常疾病如特納綜合征需結(jié)合雌激素替代治療。

保證每晚21點(diǎn)前入睡,深度睡眠階段生長(zhǎng)激素分泌量可達(dá)清醒時(shí)的3倍。飲食采用三餐兩點(diǎn)制,上午10點(diǎn)和下午15點(diǎn)各加餐一次乳制品或堅(jiān)果。避免承重運(yùn)動(dòng)如舉重,選擇塑膠跑道減少膝關(guān)節(jié)沖擊。建立生長(zhǎng)曲線圖每月記錄身高變化,治療期間每半年復(fù)查骨齡。冬季注意補(bǔ)充維生素D,夏季每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。合并脊柱側(cè)彎者需定制矯形支具,定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

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