醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  晚上突然頭暈惡心冒虛汗后肚子疼可能與低血糖、胃腸炎、自主神經(jīng)功能紊亂、食物中毒、急性胰腺炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1、低血糖

  夜間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥過量可能導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為頭暈、冷汗、惡心等癥狀，伴隨饑餓感或腹痛。需立即進(jìn)食含糖食物，如糖果或果汁，并監(jiān)測(cè)血糖。若癥狀反復(fù)發(fā)作，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，避免使用格列本脲片等強(qiáng)效降糖藥。

  2、胃腸炎

  進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的胃腸黏膜炎癥，常引發(fā)陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐，伴隨頭暈出汗等全身癥狀。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。發(fā)病期間需暫停進(jìn)食，癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食。

  3、自主神經(jīng)功能紊亂

  長(zhǎng)期壓力或焦慮可能誘發(fā)自主神經(jīng)失調(diào)，夜間發(fā)作時(shí)出現(xiàn)冷汗、心悸、腹部隱痛等癥狀。建議通過深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。

  4、食物中毒

  食用變質(zhì)食物后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的急性癥狀，包括劇烈腹痛、水樣腹瀉、頭暈乏力等。需立即停止進(jìn)食可疑食物，輕癥可服用鹽酸小檗堿片，重癥需就醫(yī)進(jìn)行洗胃等處理。治療期間注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。

  5、急性胰腺炎

  暴飲暴食或膽結(jié)石誘發(fā)的胰腺炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛向腰背部放射，伴隨嘔吐、冷汗等癥狀。確診需查血淀粉酶和CT，需禁食并住院治療，可使用注射用生長(zhǎng)抑素等藥物。該病具有生命危險(xiǎn)，須立即急診處理。

  出現(xiàn)此類癥狀后應(yīng)保持平臥位避免跌倒，記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與飲食情況?；謴?fù)期選擇米湯、饅頭等易消化食物，避免油膩辛辣。若伴隨持續(xù)高熱、意識(shí)模糊或嘔血需立即撥打急救電話。日常注意飲食衛(wèi)生，糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，有慢性胃腸疾病者應(yīng)定期復(fù)查。