醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸糜爛多數(shù)情況不會(huì)直接發(fā)展為宮頸癌。宮頸糜爛屬于生理性柱狀上皮異位，宮頸癌則與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染相關(guān)，兩者發(fā)病機(jī)制不同。

  1. 生理性變化

  宮頸糜爛是雌激素作用下宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象，常見(jiàn)于青春期、妊娠期女性，通常無(wú)須特殊治療，定期婦科檢查即可。

  2. 感染因素

  高危型HPV持續(xù)感染才是宮頸癌主要誘因。宮頸糜爛合并感染可能出現(xiàn)分泌物增多，需通過(guò)HPV篩查和TCT檢測(cè)排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。

  3. 病理改變

  長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，屬于癌前病變。此時(shí)需進(jìn)行陰道鏡活檢明確診斷，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。

  4. 預(yù)防措施

  接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌，建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸癌篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變。

  保持會(huì)陰清潔，避免不潔性行為，出現(xiàn)接觸性出血或異常排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。