醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胸椎骨質(zhì)增生可通過(guò)中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸推拿、藥膳食療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方式治療。胸椎骨質(zhì)增生通常與慢性勞損、退行性變、風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎不足等因素有關(guān)，多表現(xiàn)為背部僵硬疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

  1、中藥內(nèi)服

  可遵醫(yī)囑使用壯骨關(guān)節(jié)丸、骨刺平片、抗骨增生膠囊等中成藥。壯骨關(guān)節(jié)丸含補(bǔ)骨脂、續(xù)斷等成分，有助于補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨；骨刺平片以威靈仙、雞血藤為主，可活血通絡(luò)；抗骨增生膠囊含熟地黃、鹿銜草，適用于肝腎虧虛型骨質(zhì)增生。需注意中藥需辨證使用，避免自行服藥。

  2、中藥外敷

  選用活血止痛膏、骨通貼膏等外用制劑?；钛雇锤嗪雍鳌⑷橄愕瘸煞?，能緩解局部疼痛；骨通貼膏通過(guò)透皮吸收發(fā)揮祛風(fēng)除濕作用。外敷前需清潔皮膚，過(guò)敏體質(zhì)慎用，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅瘙癢應(yīng)立即停用。

  3、針灸推拿

  針刺夾脊穴、大杼穴等可疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸能溫陽(yáng)散寒。推拿采用滾法、按揉法等松解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。急性疼痛期宜輕手法，避免暴力操作。建議由專業(yè)中醫(yī)師操作，每周治療2-3次。

  4、藥膳食療

  杜仲豬腰湯可補(bǔ)肝腎，取杜仲15克、豬腰1具燉煮；當(dāng)歸生姜羊肉湯能溫經(jīng)散寒，適合冬季食用；三七燉雞有助于活血化瘀。食療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，濕熱體質(zhì)者應(yīng)調(diào)整配方，避免滋膩礙胃。

  5、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

  推薦八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)胸椎穩(wěn)定性。貓式伸展、飛燕式等動(dòng)作能改善脊柱柔韌性。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重，疼痛急性期應(yīng)休息，緩解后逐步恢復(fù)鍛煉。

  胸椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案，睡眠選擇硬板床。冬季做好背部保暖，可配合熱敷緩解僵硬感。飲食宜增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。