醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石9厘米通常需要手術(shù)治療，處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于體積較大但質(zhì)地較脆的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，對復(fù)雜結(jié)石或合并感染時更為適用。

  3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  經(jīng)尿道置入可彎曲的輸尿管鏡，配合激光碎石設(shè)備處理結(jié)石，適合同時存在輸尿管狹窄的情況。

  4、開放手術(shù)

  當(dāng)結(jié)石體積過大、合并嚴(yán)重解剖畸形或其他微創(chuàng)手術(shù)失敗時，可能需要進(jìn)行傳統(tǒng)開放式手術(shù)取石。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。