醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一周歲小兒腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。腹瀉通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  腹瀉期間應(yīng)減少輔食添加，暫停高糖高脂食物，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方奶粉。飲食以清淡易消化為主，如米湯、稀粥等流質(zhì)食物，少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免生冷、刺激性食物，防止加重腹瀉癥狀。

  2、補(bǔ)充水分

  家長需注意及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可選用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。每次排便后補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液，分次少量飲用。觀察患兒尿量、精神狀態(tài)，若出現(xiàn)尿量減少、哭時無淚等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。禁止自行配制糖鹽水，避免濃度不當(dāng)加重腹瀉。

  3、熱敷腹部

  家長可用溫?zé)崦矸笥诨純焊共浚瑴囟瓤刂圃?0℃左右，每次10-15分鐘，每日2-3次。熱敷能緩解腸痙攣引起的腹痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時注意避免燙傷，觀察患兒反應(yīng)，如出現(xiàn)不適立即停止。配合輕柔順時針按摩臍周，有助于緩解癥狀。

  4、遵醫(yī)囑用藥

  細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。病毒性腹瀉無須使用抗生素，濫用可能導(dǎo)致菌群紊亂。家長不可自行使用止瀉藥，尤其是抑制腸蠕動的藥物，可能加重病情。用藥期間需記錄排便次數(shù)和性狀變化。

  5、及時就醫(yī)

  若腹瀉持續(xù)超過3天，出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐、精神萎靡、眼窩凹陷等癥狀，家長需立即帶患兒就診。就醫(yī)時攜帶新鮮大便樣本備檢，準(zhǔn)確描述病程和用藥史。醫(yī)生可能建議進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測等檢查，根據(jù)結(jié)果制定針對性治療方案。

  家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，記錄每日排便次數(shù)和性狀。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生，避免交叉感染?；謴?fù)期逐漸增加飲食種類和量，遵循由稀到稠、由少到多的原則。如癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。