醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  寶寶拉肚子血項高可能與腸道感染、食物過敏、細菌性腸炎、病毒性腸炎、炎癥性腸病等原因有關(guān)，可通過糞便檢查、血常規(guī)、病原學檢測等方式明確病因。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，避免自行用藥。

  1、腸道感染

  腸道感染是寶寶拉肚子血項高的常見原因，多由輪狀病毒、諾如病毒等引起。寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、水樣便等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，同時注意補充水分。

  2、食物過敏

  食物過敏可能導致寶寶腸道黏膜損傷，引發(fā)腹瀉和血項升高。常見過敏原有牛奶、雞蛋、海鮮等。寶寶可能伴有皮疹、瘙癢等癥狀。家長需立即停止接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。

  3、細菌性腸炎

  細菌性腸炎由沙門氏菌、志賀氏菌等病原體引起，可導致寶寶出現(xiàn)黏液膿血便、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞和中性粒細胞明顯升高。治療需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

  4、病毒性腸炎

  病毒性腸炎常見于嬰幼兒，主要由輪狀病毒、腺病毒等引起。寶寶可能出現(xiàn)水樣腹瀉、低熱等癥狀，血項檢查可能顯示淋巴細胞比例增高。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

  5、炎癥性腸病

  炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，屬于慢性腸道炎癥性疾病。寶寶可能出現(xiàn)反復腹瀉、血便、體重下降等癥狀。血項檢查可見炎癥指標升高。需在?？漆t(yī)生指導下使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制病情。

  家長需注意觀察腹瀉次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀，保持寶寶飲食清淡易消化，避免高糖高脂食物。注意臀部護理，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱等癥狀，應立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不得隨意調(diào)整劑量或停藥。