醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  一個月寶寶積食的早期表現(xiàn)主要為吐奶頻繁、腹部脹硬，進展期可能出現(xiàn)哭鬧不安、排便困難，終末期可伴隨發(fā)熱或體重不增。

  1、吐奶頻繁

  賁門發(fā)育不完善導致胃內(nèi)容物反流，哺乳后需豎抱拍嗝15分鐘，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳酸菌素散或嬰兒健脾散調(diào)節(jié)胃腸功能。

  2、腹部脹硬

  腸道蠕動功能弱引發(fā)氣體滯留，家長需順時針按摩嬰兒腹部，若合并腸鳴音減弱需就醫(yī)排除腸梗阻，必要時使用西甲硅油乳劑或二甲硅油散緩解脹氣。

  3、哭鬧不安

  胃腸不適引發(fā)神經(jīng)反射性哭鬧，建議家長采用飛機抱姿勢緩解痙攣，持續(xù)哭鬧超過2小時需排查腸套疊，醫(yī)生可能開具顛茄口服溶液或山莨菪堿注射液。

  4、排便困難

  食物殘渣堆積導致大便干結，哺乳間隙可喂服5毫升溫水，頑固性便秘需排除先天性巨結腸，醫(yī)療干預包括開塞露或甘油栓劑通便。

  家長需記錄每日哺乳量與排泄情況，選擇合適孔徑的奶嘴控制流速，出現(xiàn)拒食或尿量減少應立即兒科就診。