醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  三陰乳腺癌早期通常無轉移，但存在一定概率發(fā)生淋巴結轉移或遠處轉移，主要與腫瘤大小、分化程度、Ki-67指數(shù)、患者年齡等因素有關。

  1、腫瘤大?。?p>腫瘤直徑小于2厘米時轉移概率較低，超過5厘米則轉移風險顯著增加?？赏ㄟ^乳腺超聲、鉬靶檢查評估腫瘤范圍。

  2、分化程度：

  低分化腫瘤細胞增殖活躍，更易突破基底膜發(fā)生早期轉移。病理報告中的組織學分級可反映分化程度。

  3、Ki-67指數(shù)：

  增殖指數(shù)超過30%提示腫瘤細胞分裂速度快，早期轉移風險較高。需結合免疫組化結果綜合判斷。

  4、患者年齡：

  年輕患者（小于40歲）激素水平活躍，腫瘤生物學行為更侵襲，需密切監(jiān)測腋窩淋巴結狀態(tài)。

  建議早期三陰乳腺癌患者完成全面分期檢查，包括乳腺MRI、骨掃描等，術后遵醫(yī)囑進行規(guī)范化療降低復發(fā)風險。