醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，早期多為無痛性出血，進(jìn)展期可能伴隨疼痛或排便習(xí)慣改變。

  1、痔瘡

  久坐、便秘等因素導(dǎo)致肛周靜脈曲張，表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入。

  2、肛裂

  大便干硬撕裂肛管皮膚，出血伴刀割樣疼痛?？捎孟跛岣视蛙浉?、利多卡因凝膠促進(jìn)裂口愈合，配合高錳酸鉀坐浴，需保持排便通暢。

  3、腸息肉

  腸道黏膜增生形成贅生物，出血多為暗紅色。腸鏡下切除是主要治療方式，常用高頻電切術(shù)或EMR術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。

  4、結(jié)直腸癌

  腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致黏液血便，可能伴有消瘦、腹痛。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

  建議記錄出血顏色、頻率并及時消化科就診，避免長期久坐及辛辣飲食，適量補充西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物。