醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒囟門異?？赡苡缮硇燥B骨發(fā)育、維生素D缺乏、顱內(nèi)壓增高或先天性顱縫早閉引起，可通過觀察護理、營養(yǎng)補充、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。

  1、生理發(fā)育：

  前囟正常隨顱骨生長逐漸縮小，家長需避免按壓或碰撞，定期測量頭圍記錄發(fā)育情況，無須特殊治療。

  2、營養(yǎng)缺乏：

  維生素D不足可能導(dǎo)致囟門閉合延遲，家長需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑，同時增加戶外陽光照射，伴有夜驚、多汗等癥狀時可使用維生素AD軟膠囊。

  3、顱內(nèi)病變：

  囟門膨出可能與腦積水、顱內(nèi)感染有關(guān)，表現(xiàn)為嘔吐、嗜睡等癥狀，需急診進行頭顱CT檢查，必要時使用甘露醇注射液降低顱壓。

  4、顱骨畸形：

  先天性顱縫早閉導(dǎo)致囟門早閉或形狀異常，需通過三維顱骨重建確診，嚴(yán)重者需行顱縫再造術(shù)，伴有眼球突出等癥狀時使用乙酰唑胺片緩解癥狀。

  家長應(yīng)每月監(jiān)測囟門大小變化，避免戴過緊帽子，哺乳期母親需保證鈣質(zhì)攝入，發(fā)現(xiàn)囟門凹陷或劇烈搏動時立即就醫(yī)。