來源:博禾知道
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腎結石直徑小于6毫米時通??梢試L試藥物排石,實際效果受到結石位置、輸尿管條件、藥物選擇和患者個體差異等因素影響。
1、結石位置輸尿管中下段結石藥物排石成功率較高,腎盂或腎盞結石因解剖結構限制需更長時間,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、硝苯地平或雙氯芬酸鈉等藥物。
2、輸尿管條件輸尿管無先天狹窄或炎性增生時藥物效果較好,伴隨腎積水需評估腎功能,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇或噻嗪類利尿劑。
3、藥物選擇α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,堿性藥物適合尿酸結石,中成藥如尿石通丸、排石顆粒或腎石通顆粒需辨證使用。
4、個體差異代謝異?;颊咝柰街委熢l(fā)病,疼痛耐受差者需配合解痙鎮(zhèn)痛,感染性結石應聯合抗生素,用藥期間每日飲水量需達到2000毫升以上。
藥物排石期間建議保持適量跳躍運動,限制高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測結石移動情況,若2周內無進展需考慮體外碎石或手術干預。
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