來源:博禾知道
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食道癌能否治愈與腫瘤分期密切相關(guān),早期患者通過手術(shù)根治聯(lián)合放化療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
1、早期治療局限在黏膜層的原位癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)根治,五年生存率較高。典型癥狀為進食哽咽感,推薦使用順鉑、氟尿嘧啶等化療藥物聯(lián)合放療。
2、中期干預(yù)腫瘤侵犯肌層但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時需行食道切除術(shù),術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺,表現(xiàn)為發(fā)熱和胸痛。可選用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案進行新輔助化療。
3、晚期控制出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者主要采用姑息治療,吞咽困難癥狀可通過支架置入緩解。免疫治療藥物帕博利珠單抗可延長部分患者生存期。
4、綜合管理營養(yǎng)支持對惡病質(zhì)患者至關(guān)重要,腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合止痛治療可改善生活質(zhì)量。靶向藥物雷莫蘆單抗適用于HER2陽性患者。
確診后應(yīng)立即由胸外科和腫瘤科制定個體化方案,治療期間需加強高蛋白流質(zhì)飲食并定期評估營養(yǎng)狀態(tài)。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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