醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嘴巴毛細(xì)血管瘤可通過(guò)激光治療、硬化劑注射、手術(shù)切除、冷凍治療、口服藥物治療等方式干預(yù)。毛細(xì)血管瘤是先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致的良性腫瘤，多數(shù)生長(zhǎng)緩慢但可能影響外觀或功能。

  1、激光治療

  脈沖染料激光常用于表淺毛細(xì)血管瘤，通過(guò)選擇性光熱作用破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞。適用于直徑小于5毫米的病灶，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜，通常無(wú)須特殊處理。需分次治療，間隔4-6周重復(fù)進(jìn)行。

  2、硬化劑注射

  平陽(yáng)霉素注射液或聚桂醇注射液可使血管內(nèi)膜纖維化閉塞。對(duì)突出黏膜的瘤體效果較好，注射后可能出現(xiàn)局部腫脹，2-3天后逐漸消退。需由專業(yè)醫(yī)生操作避免損傷周圍組織。

  3、手術(shù)切除

  適用于范圍明確且影響功能的病灶，如干擾進(jìn)食或說(shuō)話的瘤體。術(shù)前需超聲評(píng)估深度，術(shù)后可能需皮瓣修復(fù)。注意口腔衛(wèi)生可降低感染概率。

  4、冷凍治療

  液氮冷凍能使血管瘤組織壞死脫落，適合黏膜表面小型病灶。治療時(shí)可能有短暫刺痛感，愈后通常不留瘢痕。需避免治療過(guò)深導(dǎo)致潰瘍。

  5、口服藥物治療

  普萘洛爾片對(duì)嬰幼兒增殖期毛細(xì)血管瘤有抑制作用，需監(jiān)測(cè)心率血壓。潑尼松片可用于快速增長(zhǎng)的瘤體，長(zhǎng)期使用須注意激素副作用。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  日常應(yīng)避免辛辣刺激食物損傷瘤體，保持口腔清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。觀察瘤體是否突然增大或出血，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。嬰幼兒毛細(xì)血管瘤有自然消退傾向，但口腔部位建議早期干預(yù)防止并發(fā)癥。治療期間出現(xiàn)潰瘍或異常疼痛需及時(shí)復(fù)診。