醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿意憋不住可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

  1、膀胱過度活動癥

  膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急，可能與咖啡因攝入、盆底肌松弛有關(guān)，表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈尿意?？勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

  2、尿路感染

  細(xì)菌刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急，常伴隨排尿灼痛?？赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素。

  3、前列腺增生

  中老年男性因前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難與尿急并存，可能與雄激素水平變化有關(guān)?？赏ㄟ^坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為尿失禁與尿潴留交替。需治療原發(fā)病，配合間歇導(dǎo)尿或使用溴丙胺太林等藥物。

  建議記錄排尿日記，避免攝入酒精咖啡因，每日飲水控制在1500-2000毫升，及時就診明確病因。