醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童鼻炎癥狀流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、打噴嚏、鼻腔疼痛、反復(fù)鼻出血等癥狀。兒童鼻炎可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式緩解。

  1、鼻腔黏膜干燥

  兒童鼻炎癥狀流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)灼熱感、鼻塞等癥狀。鼻腔黏膜干燥可能與空氣干燥、頻繁挖鼻等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度，使用生理性海水鼻腔噴霧劑緩解干燥，避免兒童頻繁挖鼻。日常可使用加濕器增加空氣濕度，幫助緩解癥狀。

  2、過(guò)敏性鼻炎

  兒童鼻炎癥狀流鼻血可能與過(guò)敏性鼻炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。過(guò)敏性鼻炎可能與花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸有關(guān)。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。日常應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，定期清洗床上用品。

  3、鼻竇炎

  兒童鼻炎癥狀流鼻血可能與鼻竇炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為膿性鼻涕、頭痛、面部壓痛等癥狀。鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，或使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。日常可進(jìn)行鼻腔沖洗，促進(jìn)分泌物排出。

  4、鼻中隔偏曲

  兒童鼻炎癥狀流鼻血可能與鼻中隔偏曲有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀。鼻中隔偏曲可能與發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可使用生理鹽水沖洗鼻腔，癥狀嚴(yán)重時(shí)可能需要鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。建議家長(zhǎng)帶兒童到耳鼻喉科就診，評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。

  5、鼻腔腫瘤

  兒童鼻炎癥狀流鼻血可能與鼻腔腫瘤有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、涕中帶血、面部麻木等癥狀。鼻腔腫瘤在兒童中較為罕見(jiàn)，可能與遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶兒童就醫(yī)檢查，可能需要鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。治療方法包括手術(shù)切除、放療等，需根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定個(gè)體化治療方案。

  兒童鼻炎癥狀流鼻血時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童鼻腔清潔，避免用力擤鼻或挖鼻。飲食上可適量增加富含維生素C的水果蔬菜，如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花等，有助于增強(qiáng)血管彈性。日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙等刺激性氣體。若鼻出血頻繁或出血量較大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免自行使用藥物。