醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乳腺癌21基因檢測(cè)準(zhǔn)確度較高，主要用于評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與化療獲益。檢測(cè)準(zhǔn)確性主要與檢測(cè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、腫瘤樣本質(zhì)量、個(gè)體基因表達(dá)差異、結(jié)果解讀專(zhuān)業(yè)性等因素有關(guān)。

  一、檢測(cè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化

  采用標(biāo)準(zhǔn)化流程可減少操作誤差。實(shí)驗(yàn)室需通過(guò)質(zhì)量認(rèn)證，使用統(tǒng)一試劑與設(shè)備，確?；驍U(kuò)增與數(shù)據(jù)分析環(huán)節(jié)的可靠性。

  二、腫瘤樣本質(zhì)量

  樣本中腫瘤細(xì)胞比例過(guò)低或降解會(huì)影響結(jié)果。取材時(shí)應(yīng)保證組織新鮮度，病理醫(yī)師需確認(rèn)樣本符合檢測(cè)要求。

  三、基因表達(dá)差異

  個(gè)體遺傳背景可能導(dǎo)致特定基因表達(dá)波動(dòng)。檢測(cè)包含多種功能基因，其表達(dá)水平受激素狀態(tài)、腫瘤異質(zhì)性等因素干擾。

  四、結(jié)果解讀專(zhuān)業(yè)性

  復(fù)發(fā)評(píng)分需結(jié)合臨床分期、病理分級(jí)等綜合判斷。腫瘤專(zhuān)科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者年齡、合并癥等因素制定個(gè)體化治療方案。

  建議患者選擇具備資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)，將21基因檢測(cè)結(jié)果作為輔助決策工具，與主治醫(yī)師充分溝通后制定治療計(jì)劃。