醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  塵螨過(guò)敏蕁麻疹屬于過(guò)敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫或過(guò)敏性休克，通常由塵螨致敏引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。

  1、發(fā)病機(jī)制

  塵螨排泄物中的Der p1蛋白等作為過(guò)敏原，刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)。

  2、典型癥狀

  皮膚突發(fā)大小不等風(fēng)團(tuán)，呈蒼白色或紅色，劇烈瘙癢，可伴口唇腫脹、呼吸困難等全身過(guò)敏癥狀。

  3、診斷依據(jù)

  通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確塵螨過(guò)敏原，結(jié)合典型蕁麻疹臨床表現(xiàn)即可確診。

  4、防治措施

  避免接觸塵螨滋生環(huán)境，使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀，嚴(yán)重者需皮下注射腎上腺素。

  推薦定期高溫清洗寢具、保持室內(nèi)濕度低于50%，可配合塵螨防護(hù)套使用。若反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行特異性免疫治療。