醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  吃降壓藥后血壓降到96/65mmHg時(shí)通常不建議繼續(xù)服用。血壓降至該水平可能屬于低血壓范疇，需及時(shí)調(diào)整用藥方案以避免頭暈、乏力等不適。

  正常情況下，成人理想血壓范圍為90-120/60-80mmHg。當(dāng)收縮壓低于90mmHg或舒張壓低于60mmHg時(shí)，可能引發(fā)組織灌注不足。服用降壓藥后出現(xiàn)96/65mmHg的血壓值，表明藥物可能已超過(guò)個(gè)體需求劑量。此時(shí)繼續(xù)用藥可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，增加跌倒、暈厥等風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)降壓藥如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等均需根據(jù)血壓動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量，尤其老年患者或合并糖尿病、腎功能不全者更易出現(xiàn)血壓過(guò)度波動(dòng)。

  部分特殊情況下，如長(zhǎng)期高血壓患者短期內(nèi)血壓驟降，或存在自主神經(jīng)功能障礙的患者，可能對(duì)低血壓耐受性較差。但無(wú)論是否存在基礎(chǔ)疾病，血壓低于90/60mmHg時(shí)均需優(yōu)先考慮減量或暫停用藥，而非繼續(xù)服藥。

  建議立即復(fù)診評(píng)估血壓監(jiān)測(cè)記錄，醫(yī)生會(huì)根據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、靶器官灌注情況等綜合判斷。日常生活中需避免突然體位改變，保證適量鈉鹽和水分?jǐn)z入，定期測(cè)量晨起及睡前血壓。若出現(xiàn)視物模糊、冷汗等癥狀須急診處理。