醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹、濕疹和皮炎可通過發(fā)病特征、皮損形態(tài)、病程規(guī)律及伴隨癥狀進行區(qū)分。

  1、發(fā)病特征

  蕁麻疹多為過敏原誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)風(fēng)團伴瘙癢；濕疹常與皮膚屏障受損相關(guān)，呈現(xiàn)慢性反復(fù)發(fā)作；皮炎多由外界刺激直接引發(fā)，如接觸性皮炎在刺激物接觸部位發(fā)病。

  2、皮損形態(tài)

  蕁麻疹皮損為大小不等的蒼白色或紅色風(fēng)團，邊界清晰；濕疹可見紅斑、丘疹、滲出及苔蘚樣變；皮炎表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、水腫或脫屑，急性期可出現(xiàn)水皰。

  3、病程規(guī)律

  蕁麻疹風(fēng)團通常在24小時內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作；濕疹病程遷延，皮損呈多形性；皮炎癥狀與刺激物暴露時間相關(guān)，去除誘因后較快緩解。

  4、伴隨癥狀

  蕁麻疹可能伴血管性水腫或過敏性休克；濕疹常見劇烈瘙癢影響睡眠；皮炎多伴灼熱感或刺痛，接觸性皮炎可呈現(xiàn)特殊分布圖案。

  建議記錄皮損變化規(guī)律，避免搔抓刺激，穿著純棉衣物，癥狀持續(xù)或加重時需皮膚科就診明確診斷。