醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸系膜淋巴結(jié)炎可通過抗感染治療、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)治療等方式緩解。腸系膜淋巴結(jié)腫大通常由病毒感染、細(xì)菌感染、腸道炎癥、結(jié)核病等因素引起。

  1、病毒感染

  腸系膜淋巴結(jié)炎多由病毒感染引起，常見于兒童，表現(xiàn)為臍周疼痛伴低熱。治療以休息和對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林等抗病毒藥物。

  2、細(xì)菌感染

  細(xì)菌性腸系膜淋巴結(jié)炎需使用抗生素治療，常見致病菌包括沙門氏菌和大腸桿菌?？勺襻t(yī)囑選用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物，同時(shí)需補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡。

  3、腸道炎癥

  克羅恩病等炎癥性腸病可導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)持續(xù)腫大，需通過腸鏡檢查確診。治療需使用美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥物，嚴(yán)重者需生物制劑治療。

  4、結(jié)核感染

  腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)療法。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，療程通常需6-9個(gè)月。

  建議發(fā)病期間選擇低纖維飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。