醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  化膿性闌尾炎可能引發(fā)局限性腹膜炎、膿毒血癥、腸梗阻及感染性休克等危害，需及時(shí)干預(yù)避免病情惡化。

  1、腹膜炎：

  炎癥擴(kuò)散至腹膜導(dǎo)致局部化膿，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、肌緊張。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)引流。

  2、膿毒血癥：

  細(xì)菌入血引發(fā)全身感染，伴隨高熱、寒戰(zhàn)。需聯(lián)合使用美羅培南、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素，并行液體復(fù)蘇治療。

  3、腸梗阻：

  炎性粘連或膿腫壓迫腸管，引起嘔吐、腹脹。需禁食胃腸減壓，必要時(shí)手術(shù)松解粘連或切除壞死腸段。

  4、感染性休克：

  毒素導(dǎo)致循環(huán)衰竭，出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊。需ICU監(jiān)護(hù)，使用血管活性藥物如去甲腎上腺素聯(lián)合抗感染治療。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。