慢性闌尾炎的發(fā)病原因
慢性闌尾炎發(fā)病原因主要有闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫異常、遺傳因素等。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔狹窄易被糞石、異物或淋巴組織增生阻塞，導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高影響血供。長(zhǎng)期阻塞可能引發(fā)闌尾壁纖維化，形成反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。典型癥狀為右下腹隱痛，進(jìn)食后加重。確診后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗感染藥物。
2、細(xì)菌感染
腸道菌群失衡時(shí)，大腸桿菌等病原體可經(jīng)淋巴或血行感染闌尾。慢性感染會(huì)造成闌尾黏膜潰瘍和肉芽組織增生，表現(xiàn)為間歇性低熱伴腹脹。日常需注意飲食衛(wèi)生，發(fā)作期可配合醫(yī)生使用左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染。
3、胃腸功能紊亂
長(zhǎng)期便秘或腸蠕動(dòng)異常會(huì)使糞便滯留闌尾腔，刺激黏膜引發(fā)慢性炎癥?；颊叱０橛邢涣?、餐后鈍痛等癥狀。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，避免濫用瀉藥。
4、免疫異常
自身免疫反應(yīng)過度可能攻擊闌尾組織，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化改變。這類患者往往合并其他免疫性疾病，需通過血常規(guī)和免疫學(xué)檢查確診。治療上可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、遺傳因素
家族中存在闌尾解剖異?；蛎庖呷毕莶∈氛撸l(fā)病概率可能增高。此類患者闌尾壁結(jié)構(gòu)較薄弱，易反復(fù)發(fā)炎。建議有家族史者定期體檢，出現(xiàn)持續(xù)腹痛時(shí)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)預(yù)防性使用益生菌制劑如地衣芽孢桿菌活菌膠囊。
慢性闌尾炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激飲食，每日飲水1500毫升以上。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。急性發(fā)作期間須禁食并臥床休息，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食，三個(gè)月內(nèi)避免提重物。
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