醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  指導意見：

  腳氣腳臭可通過保持足部清潔干燥、使用抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用個人物品、調(diào)整飲食等方式治療。腳氣通常由真菌感染引起，常伴隨瘙癢、脫皮等癥狀。

  1、保持足部清潔干燥

  每日用溫水及溫和肥皂清洗足部，重點清潔趾縫等易積垢部位，洗后徹底擦干。真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖，保持干燥可抑制其生長?？蛇x擇吸濕性強的棉質(zhì)毛巾擦拭，避免長時間穿潮濕鞋襪。運動后或足部出汗時需及時更換鞋襪，必要時使用醫(yī)用滑石粉輔助吸潮。

  2、使用抗真菌藥物

  遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。聯(lián)苯芐唑乳膏適用于皮膚癬菌感染，硝酸咪康唑散對合并糜爛者效果較好，特比萘芬噴霧劑可用于鞋襪消毒。用藥需覆蓋整個足部及趾縫，持續(xù)使用至癥狀消失后1-2周，防止復發(fā)。出現(xiàn)紅腫潰爛等嚴重癥狀時應及時就醫(yī)。

  3、穿透氣鞋襪

  選擇真皮、帆布等透氣材質(zhì)鞋子，避免連續(xù)兩天穿同一雙鞋。襪子宜選純棉或抗菌纖維材質(zhì)，每日更換1-2次。夏季可多穿露趾涼鞋，冬季避免過厚羊毛襪導致汗液滯留。新鞋使用前可噴灑抗真菌劑，舊鞋定期陽光暴曬或紫外線消毒。

  4、避免共用個人物品

  不與他人共用拖鞋、指甲剪、毛巾等物品，公共場所盡量自備拖鞋。家庭成員有腳氣需同步治療，避免交叉感染。健身房、游泳池等潮濕環(huán)境行走時穿著防水拖鞋，使用后及時清洗消毒。寵物患癬病也需及時治療，減少人畜共患風險。

  5、調(diào)整飲食

  減少辛辣刺激食物及酒精攝入，這些可能加重出汗和異味。適量補充富含維生素B族的全谷物、瘦肉，有助于皮膚修復。益生菌食品可調(diào)節(jié)體內(nèi)微生態(tài)平衡，間接抑制真菌過度繁殖。合并糖尿病者需嚴格控制血糖，高血糖環(huán)境易誘發(fā)真菌感染。

  治療期間需堅持用藥并定期復查，癥狀消失后仍要繼續(xù)用藥1-2周以防復發(fā)。日常可交替使用不同抗真菌藥物避免耐藥性，嚴重頑固性腳氣可能需要口服伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)用藥。選擇鞋子時注意前掌寬度，避免擠壓導致趾縫潮濕。每年春夏季節(jié)可預防性使用抗真菌粉劑，保持足部環(huán)境干燥。若足部出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等細菌感染征象，應立即就醫(yī)處理。