醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒橈骨頭半脫位復(fù)位失敗主要表現(xiàn)為患肢持續(xù)疼痛、拒絕活動肘關(guān)節(jié)、局部腫脹及復(fù)位后仍無法正常旋轉(zhuǎn)前臂。

  1、持續(xù)疼痛

  復(fù)位后患兒仍哭鬧不止，觸碰肘部時疼痛反應(yīng)明顯，可能提示橈骨頭未完全歸位或存在軟組織損傷。

  2、活動受限

  肘關(guān)節(jié)保持屈曲內(nèi)旋姿勢，患兒因疼痛拒絕抬手、抓握物品等動作，被動活動時阻力增大。

  3、局部腫脹

  肘關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)皮下淤青或腫脹加重，可能伴隨關(guān)節(jié)囊或韌帶損傷，需警惕合并骨折可能。

  4、旋轉(zhuǎn)障礙

  前臂旋后功能未恢復(fù)，患兒無法完成掌心向上翻轉(zhuǎn)動作，提示橈骨頭仍處于半脫位狀態(tài)。

  家長發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即停止自行處理，避免重復(fù)復(fù)位操作，用三角巾臨時固定患肢后盡快就醫(yī)復(fù)查X線。