醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  角膜潰瘍可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚等癥狀，可通過抗生素滴眼液、抗病毒藥物、手術(shù)等方式治療。

  1、細(xì)菌感染

  細(xì)菌感染是角膜潰瘍常見原因，可能與隱形眼鏡使用不當(dāng)或眼部衛(wèi)生不良有關(guān)，通常伴隨眼瞼紅腫和膿性分泌物。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素，嚴(yán)重時需角膜清創(chuàng)術(shù)。

  2、病毒感染

  單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染可能導(dǎo)致角膜潰瘍，常見于免疫力低下人群，癥狀包括樹枝狀角膜損傷?？勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物，聯(lián)合人工淚液緩解癥狀。

  3、真菌感染

  農(nóng)業(yè)外傷或長期使用激素眼藥水可能誘發(fā)真菌性角膜潰瘍，特征為羽毛狀邊緣和衛(wèi)星灶。需采用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用制劑治療，嚴(yán)重者需行角膜移植手術(shù)。

  4、外傷因素

  角膜異物、化學(xué)燒傷或紫外線損傷可直接破壞角膜上皮層，導(dǎo)致潰瘍形成。需立即清除異物并用表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，接觸鏡相關(guān)潰瘍需停戴鏡片并加強(qiáng)護(hù)理。

  避免揉眼并保持用眼衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)眼紅眼痛應(yīng)及時就診，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險。