醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頭皮上起疙瘩伴隨瘙癢可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎等問(wèn)題有關(guān)。日?？赏ㄟ^(guò)清潔護(hù)理、避免刺激、飲食調(diào)整等方式緩解，癥狀持續(xù)需就醫(yī)明確診斷。

  一、毛囊炎

  毛囊細(xì)菌感染引發(fā)紅色丘疹，伴有癢痛。治療需保持頭皮清潔，避免搔抓，醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠等外用抗生素。

  二、脂溢性皮炎

  皮脂分泌過(guò)多導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)紅斑和油膩鱗屑，瘙癢明顯。減少高脂食物攝入，使用含酮康唑或二硫化硒的洗發(fā)水，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生會(huì)推薦外用糖皮質(zhì)激素如氫定乳膏。

  三、銀屑病

  免疫異常引起頭皮覆蓋銀白色鱗屑的斑塊，搔抓后出血。日常避免燙洗，藥物治療包括卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物，或中效糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏。

  四、接觸性皮炎

  染發(fā)劑或洗發(fā)水過(guò)敏導(dǎo)致頭皮紅腫、丘疹。立即停用致敏產(chǎn)品，用溫水清洗，醫(yī)生可能開(kāi)具口服氯雷他定等抗組胺藥，配合外用爐甘石洗劑或弱效激素藥膏緩解癥狀。

  日常選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免辛辣刺激飲食，保持作息規(guī)律。若疙瘩擴(kuò)散、破潰或脫發(fā)嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。