醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  老人缺血性視神經(jīng)病變的治療效果與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，早期干預(yù)可能改善視力，治療方法主要有控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、視神經(jīng)減壓術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練。

  1、控制基礎(chǔ)疾?。?p>高血壓、糖尿病等慢性病是主要誘因，需通過(guò)降壓藥、降糖藥等穩(wěn)定指標(biāo)，減少視神經(jīng)進(jìn)一步損傷。

  2、藥物治療：

  糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍可減輕水腫，改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物有助于恢復(fù)血供，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑如甲鈷胺可促進(jìn)修復(fù)。

  3、視神經(jīng)減壓術(shù)：

  嚴(yán)重病例或藥物無(wú)效時(shí)，通過(guò)手術(shù)解除視神經(jīng)管壓力，手術(shù)時(shí)機(jī)與術(shù)后視力恢復(fù)程度相關(guān)。

  4、康復(fù)訓(xùn)練：

  低視力輔助器具配合光感訓(xùn)練、眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，幫助適應(yīng)視力缺損，提高生活質(zhì)量。

  建議定期眼科隨訪，監(jiān)測(cè)視力變化，同時(shí)注意低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善全身血液循環(huán)。