醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、調(diào)整體位、多飲水等方式治療。疼痛通常由結(jié)石移動刺激、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、術(shù)后創(chuàng)傷等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解平滑肌痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類藥物。

  2、熱敷緩解

  下腹部或腰部熱敷有助于擴張輸尿管，促進結(jié)石排出并減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過40攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。

  3、調(diào)整體位

  采取結(jié)石側(cè)在上方的側(cè)臥位，利用重力作用減少結(jié)石對輸尿管壁的壓迫。避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓加重疼痛。

  4、多飲水

  每日飲水量保持2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用促進碎石排出?？蛇m量飲用檸檬水酸化尿液，但腎功能不全者需控制飲水量。

  疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿加重時需及時復(fù)查，術(shù)后2周內(nèi)避免負重勞動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。