醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  晚上睡前血糖正常值一般為3.9-7.8毫摩爾/升，實(shí)際數(shù)值可能受到飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)量、胰島素敏感性、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

  1、飲食結(jié)構(gòu)

  晚餐攝入過(guò)多碳水化合物可能導(dǎo)致睡前血糖偏高，建議選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包，并控制進(jìn)食總量。

  2、運(yùn)動(dòng)量

  日間規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但睡前劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)應(yīng)激性高血糖，建議晚餐后適度散步。

  3、胰島素敏感性

  存在胰島素抵抗的人群易出現(xiàn)夜間血糖波動(dòng)，可通過(guò)體重管理和有氧運(yùn)動(dòng)改善，必要時(shí)需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。

  4、基礎(chǔ)疾病

  糖尿病患者睡前血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化制定，合并腎病或心血管疾病者應(yīng)更嚴(yán)格控制，建議使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

  建議養(yǎng)成規(guī)律監(jiān)測(cè)習(xí)慣，若連續(xù)3天睡前血糖超過(guò)目標(biāo)范圍，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整控糖方案，同時(shí)注意避免監(jiān)測(cè)前情緒波動(dòng)和加餐行為。