醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺手術(shù)后喉嚨痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、氣管插管刺激、神經(jīng)牽拉損傷、術(shù)后感染等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部護(hù)理、抗感染治療等方式緩解。

  1、手術(shù)創(chuàng)傷

  手術(shù)切口導(dǎo)致喉部組織水腫，表現(xiàn)為吞咽疼痛。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可冰敷頸部，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

  2、氣管插管刺激

  麻醉插管可能損傷喉黏膜，引發(fā)干咳和灼痛感。建議少量多次飲用溫水，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、地塞米松注射液等減輕黏膜炎癥。

  3、神經(jīng)牽拉損傷

  術(shù)中分離組織可能影響喉返神經(jīng)功能，導(dǎo)致聲帶麻痹和放射性疼痛。多數(shù)患者2-3周自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  4、術(shù)后感染

  切口細(xì)菌感染可能引起紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行傷口處理，醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。

  術(shù)后應(yīng)保持頸部制動(dòng)，選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免劇烈咳嗽或大聲說話，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即復(fù)診。