醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先天性甲狀腺功能減低癥可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、營養(yǎng)支持和生長發(fā)育評估等方式治療。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙、母體碘缺乏或促甲狀腺激素受體抗體等因素引起。

  1、激素替代治療

  左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據(jù)體重和血液檢測結(jié)果調(diào)整劑量，定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平以評估療效。

  2、功能監(jiān)測

  患兒需每3-6個月檢測甲狀腺功能指標(biāo)，在生長發(fā)育關(guān)鍵期需增加監(jiān)測頻率，避免劑量不足影響智力發(fā)育或過量導(dǎo)致甲亢。

  3、營養(yǎng)支持

  保證充足蛋白質(zhì)和微量元素攝入，特別注意碘、鋅、硒等營養(yǎng)素補充，母乳喂養(yǎng)期間母親需維持適當(dāng)?shù)鈹z入量。

  4、發(fā)育評估

  定期進行神經(jīng)心理發(fā)育測試和骨齡檢查，發(fā)現(xiàn)運動或智力發(fā)育遲緩時應(yīng)及時聯(lián)合康復(fù)治療，學(xué)齡期需關(guān)注學(xué)習(xí)能力評估。

  家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥并記錄服藥情況，注意觀察患兒活動量、排便頻率等變化，出生后3個月內(nèi)開始治療可最大限度避免智力損傷。