醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  自然流產(chǎn)后陰道出血持續(xù)半個(gè)月屬于異常情況，可能提示宮腔殘留、感染或內(nèi)分泌紊亂等問題。

  1、宮腔殘留

  妊娠組織未完全排出可能導(dǎo)致持續(xù)出血，超聲檢查可明確診斷，需行清宮術(shù)或藥物促排，常用藥物包括米索前列醇、益母草顆粒、五加生化膠囊。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)

  流產(chǎn)后免疫力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴發(fā)熱腹痛，需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。

  3、激素失衡

  絨毛膜促性腺激素水平驟降影響內(nèi)膜修復(fù)，可通過雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。

  4、凝血異常

  凝血功能障礙或抗磷脂綜合征等疾病會(huì)延長出血時(shí)間，需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、維生素K1、酚磺乙胺。

  建議立即復(fù)查超聲與血HCG，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，出血期間禁盆浴及性生活，貧血患者需補(bǔ)充鐵劑與優(yōu)質(zhì)蛋白。