醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大便便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過藥物、手術(shù)切除、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。

  1、痔瘡

  痔瘡是直腸靜脈叢曲張導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時無痛性鮮紅色血便，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。

  2、肛裂

  肛裂因糞便過硬撕裂肛管皮膚引起，排便時伴刀割樣疼痛和少量鮮血，建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液促進(jìn)愈合。

  3、腸息肉

  腸息肉可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，常見暗紅色血便伴黏液，需通過腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。

  4、結(jié)直腸癌

  結(jié)直腸癌多由腺瘤性息肉惡變導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)便血伴體重下降，需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

  日常需增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習(xí)慣，40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。